안녕하세요. 서울세계로병원입니다.평소에 고지혈증이라고 하면 평생 약을 먹어야 한다는 생각에 불만을 가지시는 분들이 많았어요. 아무래도 평생 약을 먹는다는 것은 불편함이 따르기 때문이었습니다. 그래서 불편함이 크지 않으면 약을 중단해도 되지 않을까 이런 생각을 가지시는 분들도 많았는데요. 이상지질혈증 약물치료는 환자의 상태에 따라 결정되기 때문에 심혈관질환 위험도가 높은 경우에는 이를 예방하기 위해 반드시 시행되어야 했습니다. 오늘은 이런 부분에 대해서 성남내과 서울세계로병원에서 이상지질혈증 약물 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
초위험군인 사람은 심혈관 질환이 있는 사람으로 LDL 콜레스테롤이 70mg/dL 이상인 분들에게 약물 투여를 합니다. 고위험군인 분들은 경동맥질환, 당뇨병 등이 있는 환자분들 중 100mg/dL 이상인 분들은 약물치료를, 중등도 위험군인 분들은 생활습관을 개선했음에도 DL-C 농도가 130mg/dL 이상인 경우에는 약물치료를 권장합니다. 마지막으로 저위험군에 속하는 분들은 LDL-C 농도 160mg/dL 이상일 경우 약물치료를 권장합니다.심혈관질환의 주요 위험인자에는 관상동맥질환 조기 발병 가족력, 고혈압, 흡연, 저HDL 콜레스테롤, 남성 45 이상/여성 55세 이상인 경우가 포함됩니다.
이상지질혈증 약물치료(스타틴)
스타틴(Statin, HMG-CoA 환원효소 억제제)은 고콜레스테롤혈증 치료에 권장되는 약제로 비교적 부작용이 적고 LDL 콜레스테롤을 낮출 때 발생하는 심혈관질환 감소 효과가 뚜렷합니다. 스타틴은 환원효소를 경쟁적으로 억제하여 간 콜레스테롤 합성을 줄이고 혈중 LDL 콜레스테롤을 제거해 줍니다. 또한 중성지방을 줄이고 HDL 상승 효과도 있습니다.스타틴을 복용했을 때 가장 많이 나타나는 부작용은 소화장애, 속쓰림, 복통으로 드물게 간 또는 근육에 독성이 발생할 수도 있습니다. 치료 도중 이유 없이 피곤하거나 식욕이 감소해 복통을 느낀다면 간 손상을 의심해 보는 것이 좋습니다.
이상지질혈증 약물치료(에제티미브)
스타틴을 투여했지만 LDL 콜레스테롤이 목표치만큼 감소하지 않는다면 콜레스테롤의 재흡수를 차단하기 위해 에제티미브를 사용하게 될 수 있습니다. 에제티미브는 복통, 설사 등 위장과 관련된 증상 또는 피로감이 있는 부작용이 발생할 수 있습니다.
이상지질혈증 약물 치료 (피브린산 유도체/오메가3/지방산)피브린산 유도체, 오메가3, 지방산의 경우에는 LDL 콜레스테롤이 증가하고 있는 경우에는 1차 치료로는 권장할 수 없지만, 고중성지방혈증 또는 LDL 콜레스테롤과 중성지방이 함께 증가하는 혼합형 지질혈증의 경우에는 스타틴과 병행하여 투여가 진행될 수 있습니다.이외에도 다양한 약물이 있는데 이는 각각 LDL-C 감소 효과, 부작용이 다르기 때문에 성남내과 서울세계로병원에서 의료진과 상담 후 시작하는 것이 좋습니다.평생 약을 먹어야 하는 이상지질혈증?치료에 적극적으로 임하고 운동과 식이요법을 통해 수치가 안정되는 경우에는 약물치료가 중단될 수 있으나, 그렇지 않아 목표치에 도달하지 못한 경우에는 지속적으로 약을 복용해야 합니다. 고지혈증 약은 장기간 복용해도 중독이 되지 않고 내성도 생기지 않습니다.콜레스테롤이 높아서 발생하는 심혈관질환의 경우에는 눈에 띄지 않고 별다른 증상이 없기 때문에 약을 중단하고 싶은 경우가 많은데 약을 중단할 경우 효과가 나타나지 않고 심혈관질환이 치료되지 않기 때문에 지속적으로 복용해야 합니다. 따라서 불편하다고 무조건 약을 중단하려고 하기보다는 자신의 현재 상태를 고려하여 의료진과의 상담 하에 적절한 약을 복용하시기 바랍니다.성남내과 서울세계로병원에는 우수하고 항상 친절한 의료진이 이상지질혈증을 진료하고 치료하고 있으니 이곳을 통해 증상을 개선해 보시기 바랍니다.서울세계로병원 서울특별시 송파구 위례서로 2485~13층서울세계로병원 서울특별시 송파구 위례서로 2485~13층서울세계로병원 서울특별시 송파구 위례서로 2485~13층서울세계로병원 서울특별시 송파구 위례서로 2485~13층